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转自：仁度生物
11月，2024年好意思国肝脏计划学会（AASLD）在好意思国华盛顿见效召开，在此为全球总结了连络HBV RNA的最新计划效果，主淌若计划HBV RNA在经治患者中的下落变化、HBV RNA在LLV及MVR患者中的各异，这些新鲜的计划效果为开荒、计划HBV颐养新计谋注入了新鲜的血液。
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Longitudinal profile of serum HBV RNA in patients with chronic hepatitis B infection on long-term nucleoside analogues
[招揽遥远核苷相似物颐养慢性乙型肝炎感染患者血清HBV RNA的动态变化]
计划机构：香港大学
著作作家：Lung Yi Mak，Mark Anderson，Michael Stec，Danny Wong，Rex Wan-Hin Hui，Wai-Kay Seto，Gavin Cloherty，Man-Fung Yuen
试验选录
伸开剩余81%配景：
血清乙型肝炎病毒RNA（HBV RNA）是慢性乙型肝炎（CHB）的新式生物标记物。咱们旨在态状CHB患者在招揽核苷相似物（NUC）颐养期间HBV RNA的遥远变化特征偏执影响身分。
门径：
对1354名启动一线NUC颐养的CHB患者的集结样本进行了评估。以NUC颐养启动期间为基线（第0年），随后辩认在1年、3年和5年进行评估。HBV RNA检测和定量下限（LLOQ）为0.8 log U/mL（约20拷贝/mL）。HBV DNA检测下限（LLOD）为20 IU/mL。
收场：
在1354名受试者中，基线中位年岁为49.8岁（四分位距[IQR] 40.2-57.3岁），其中65.2%为男性。凭据FIB-4门径（即>3.25），9.9%的患者为肝硬化。基线中位HBV RNA和DNA辩认为3.68（IQR 2.42-5.19）log IU/mL和5.76（IQR 3.54-7.17）log U/mL。在招揽NUC颐养后，1年、3年和5年时，血清HBV RNA的中位数辩认为2.45（IQR 1.82-3.62）、2.23（IQR 1.67-3.05）和2.14（IQR 1.48-2.86）log U/mL，相应的log U/mL减极少为0.82、1.20和1.54。比较之下，HBV DNA在1年时下落至1（IQR 1-2.23）log IU/mL，并在3年和5年时保抓在1（IQR 1-1）。在1年、3年和5年时，辩认有13.5%、15.9%和20.1%的患者达到HBV RNA低于检测下限，而69.2%（1年）、88.9%（3年）和93.0%（5年）的患者达到HBV DNA低于检测下限。跟着NUC颐养期间的增多，RNA和DNA之间的关联性裁汰（基线、1年、3年和5年的关连络数r辩认为0.553、0.257、0.276和0.224）。肝硬化与较低的血清HBV RNA关联，尽管这一关联在统计学上不显耀。年岁与RNA（r=-0.277）和DNA（r=-0.206）呈负关联。年岁较大的患者更有可能达到RNA低于检测下限。
论断：
在招揽NUC颐养后，血清HBV RNA的下落速率远慢于DNA，这救助了NUC通过迤逦作用逐渐减少肝脏中感染的肝细胞迤逦作用的不雅点。由于只好20%的患者在5年的NUC颐养后约略达到血清HBV RNA低于检测下限，这标明在颐养CHB时，HBV RNA的监测可能关于评估颐养效果和指令颐养决议具有蹙迫兴致。
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Apply HBV RNA and HBcrAg to follow-up of patients with chronic hepatitis B receiving nucleos(t)ide analogs
[HBV RNA和HBcrAg在招揽核苷类药物颐养慢乙肝患者中的期骗]
计划机构：上海交通大学医学院附庸瑞金病院
著作作家：Mingyang Feng, Kehui Liu, Wanqing Chi, Baoyan An, Lanyi Lin, Yezhou Ding, Yumin Xu, Hui Wang
试验选录
配景：
一些慢性乙型肝炎（CHB）患者即使招揽了逾越48周的一线口服抗病毒药物颐养，仍可能阅历低水平病毒血症（LLV），这可能导致疾病说明和不利的临床收场，如增多肝细胞癌（HCC）和肝硬化的风险。
门径：
这项单中心记忆性计划分析了270名在三级病院传染病门诊招揽一线核苷（酸）相似物（NAs）颐养逾越48周的CHB患者的临床数据。CHB患者被分为两组：那些达到督察病毒学反映（MVR），HBV DNA低于检测下限（10 IU/mL）的患者，以及那些有LLV，HBV DNA可检测但低于2000 IU/mL的患者。咱们分析了这些患者的东说念主口统计学和临床特征以及与LLV关联的身分。此外，还评估了HBV RNA和HBcrAg的水平。
收场：
在这个队伍中，90名患者达到了MVR，180名患者发展为LLV。一线NA初治的CHB患者在MVR组中占79.5%，在LLV组中占66.8%（p=0.031）。与MVR患者比较，LLV患者的ALT、AST和胆汁酸水平较高，但总卵白、白卵白和血清钙水平较低（总计p<0.05）。LLV患者的HBV S卵白、HBeAg和HBeAb水平较高，但HBsAb水平较低（总计p<0.05）。与达到MVR的患者比较，LLV患者从基线到96周随访期间，HBV RNA和HBcrAg水平抓续较高。即使在最终达到MVR的LLV患者中，他们的HBV RNA和HBcrAg水平也高于那些在逾越48周的NA颐养后督察MVR的患者。咱们的计划收场线路，MVR患者的HBV RNA水平从12周显耀下落到48周，而在归并期间LLV患者的HBV RNA水平则只好甩掉下落。
论断：
这些收场标明，在CHB患者的疾病评估和遥远随访经过中，有必要抓续监测HBV RNA和HBcrAg水平，以便早期发现和干预LLV。
（转自：仁度生物）
发布于：北京市