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HIV骄横后防御（PEP）在已往是驴年马月的梦思，但当代医学为咱们提供了一些“扶助”的契机。相配是在高风险看成之后，PEP就像一把“保护神”，粗略在紧要情况下匡助镌汰HIV感染的风险。HIV主要通过性传播、血液传播和母婴传播。这几种传播道路中的体液病毒浓度不同，其中外周血单核细胞、血浆和羊水中病毒含量较高。因此，日常活命中的战役并不会传播HIV，也不需要使用PEP。那么，为什么要使用PEP，该怎么使用，又有哪些缜密事项？今天，北京协和病院感染内科医护东谈主员就来为您详确解答。
Q
谁应该继承PEP？
所有这个词已知或疑似骄横于HIV的东谈主齐应尽早继承PEP。在怀疑骄横的情况下，不要因为试图阐明骄横源，或检测HIV病毒载量而蔓延PEP调节。
Q
什么手艺启动PEP？需要抓续多久？
在高风险看成后，HIV病毒主要通过黏膜干预体内，并最初到达引流淋奉承或血液系统。因此，PEP的启动时机至关首要，越早启动，防御后果越好，因为PEP的灵验性与调节启动的手艺密切联系。若是未能实时使用PEP药物，HIV感染可能在骄横后2至5天内变得不可逆。
伸开剩余71%PEP启首先艺：PEP必须在骄横后72小时内启动，越早越好，最好后果是在骄横后2小时内启动调节。
PEP抓续手艺：PEP疗程的设施抓续手艺为28天，这是当今公认的最好调节周期。
Q
应该服用的药物是什么？
PEP所使用的药物平时是专诚缱绻来挣扎HIV病毒的抗病毒药物。这些药物不错灵验干扰HIV病毒的生命周期，提神病毒在体内的传播和扩散，从而最猛进度镌汰未感染者被病毒感染的概率。
《中国艾滋病诊疗指南（2024版）》推选的首选PEP决策为：恩曲他滨（FTC）与富马酸替诺福韦酯（TDF）聚首一种整合酶扼制剂，如比克替拉韦（BIC）、多替拉韦（DTG）或拉替拉韦（RAL）。这三种药物组合造成了严实的“层层防地”，灵验逼迫HIV病毒破损防御。
此外，针对药物简化决策，推选使用比克替拉韦/恩曲他滨/富马酸替诺福韦酯（Bictegravir/emtricitabine/tenofovir alafenamide），该决策为逐日服用一派，疗程为28天。
Q
何如细目PEP是否灵验呢？
细目PEP是否灵验，最初要评估是否按时、足量服用了抗病毒药物。PEP通过实时且灵验的抗病毒侵扰，逼迫病毒在体内的复制与扩散，从而防御HIV感染。至于咱们常提到的HIV自测试纸，主要用于检测HIV抗体。然而，HIV抗体平时在骄横后的1到3个月才启动产生。因此，HIV抗体检测的最好手艺应在骄横后的3个月进行，以确保检测收尾的准确性。
因此在骄横后，薄情立即进行HIV抗体检测，并分手在4周、8周和12周进行随访检测。此外，若是继承了PEP调节，还应依期监测血成例、肝肾功能，并在条目允许的情况下，进一步查验HIV RNA水平，以全面评估PEP的后果。
温馨提醒：即便此次通过使用PEP到手幸免了HIV感染，但改日仍是需要相配缜密幸免高风险看成的发生。PEP在短期内对防御HIV感染具有一定的后果，但它并非百分之百可靠，况兼可能奉陪一定的反作用。时常依赖PEP可能反而加多潜在感染的风险，因为它不成替代抓久灵验的防御措施。
更为首要的是培养健康的、安全的看成民俗，从起源上减少永久骄横于HIV的风险。在际遇疑问或需要进一步了解联系防御信息时，询查专科东谈主员的薄情和匡助，确保您的健康和安全。
参考文件
1.中华医学会感染病学分会艾滋病学组, 中国疾病防御戒指中心. 中国艾滋病诊疗指南(2024版)[J]. 中华传染病杂志, 2024, 42(05): 257-284. DOI:10.3760/cma.j.cn311365-20240328-00081.
2.World Health Organization. Guidelines for HIV post-exposure prophylaxis. WHO, 2024.
笔墨/感染内科 黄欣
开头：协和大夫说
发布于：北京市