比年来,肥西县医保部门紧跟计谋门径,积极落实各项医保革命措施,握住进步门诊慢特病患者的医疗保险水平,切实消弱参保患者的就医背负。
病种保险规模优化。省医保局将戈谢病、结节性硬化症、低磷性伛偻病等9种疾病新增纳入基本医保门诊慢特病病种保险规模,关于新增的病种,齐有明确的认定法式,举例戈谢病,需笼统病史、葡萄糖脑苷脂酶活性检测、骨髓花式学检查、基因检测和生物记号物等进行会诊。2024年10月1日启动,肥西县同步奉行,使得更多患有稀疏疾病的患者偶然享受到医保待遇,为他们的遥远调养提供了保险。
病种认定法式优化。自2024年10月,高血压、糖尿病、恶性肿瘤等常见病种,认定法式愈加优化方便。其中高血压和糖尿病进行了整合,诀别使用“M03900”和“M01600”编码,恶性肿瘤长入团结为“恶性肿瘤”,使用“M00500”编码,况兼调治了相应的支付名额,员工医保和住户医保基金年度支付名额诀别为高血压病种3600元、3000元,糖尿病病种3600元、3000元;恶性肿瘤病种48000元、40000元,待遇享受期限均为遥远。
病种承办处事优化。肥西县医保部门捏续优化完善门诊慢特病请求认定“线上办理”,参保东谈主员省内跨统筹地区流动时,实行门诊慢特病待遇经验互认;进行过他乡居住备案的参保东谈主员,双向绽放高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊调养、尿毒症透析、器官移植术后排异调养等5个病种的门诊慢特病跨省径直结算,为患者提供了极大的便利,减少了因地域流动带来的医保待遇享受未便的问题。
(陈君)